05 Wrzesień 2018Bół brzucha, wzdęcia, zaparcia, biegunka= Zespół Jelita Nadwrażliweg cz. 2 Dieta Low FODMAP

Kontynuując wątek dotyczący Zespołu Jelita Nadwrażliwego o którym pisałam (http://www.kwalczak-dietetyk.pl/blog,bol-brzucha-wzdecia-zaparcia-biegunka-zespol-jelita-nadwrazliweg-cz-1.html) w pierwszej części tego artykułu  chciałabym w niniejszym artykule przedstawić  kilka informacji na temat Diety LOW FODMAP, która według aktualnych danych jest najskuteczniejszą dietą w walce z objawami ZJN.

 

 

Co to jest FODMAP?

Zespół gastrologów i dietetyków  z Monash University w Australii  na podstawie wieloletniej obserwacji odkryli grupę krótkołańcuchowych węglowodanów, które są słabo wchłaniane w jelicie cienkim lub są całkowicie niestrawne, ponadto wywierają silne działanie osmotyczne ( zwiększają transfer wody do jelit) oraz ulegają szybkiej fermentacji pod wpływem bakterii w jelicie grubym co skutkuje powstawaniem dużych ilości gazów. Reasumując prowadzą do wystąpienia dolegliwości ze strony układu pokarmowego.

Grupę tych węglowodanów  nazwano FODMAP (akronim utworzony od słów: fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides, and polyols) czyli fermentujące oligo- , di-,  monosacharydy i poliole.  Są to między innymi fruktany (m.in. pszenica, żyto, jęczmień, cebula, czosnek, karczochy),  laktoza (mleko i produkty mleczne), fruktoza (m.in. miód, syrop kukurydziany, owoce), poliole (m.in.  sztuczne słodziki -  (sorbitol, mannitol, maltitol, ksylitol)

 

Dlaczego jednym szkodzą, a drugim nie?

 

Warto wiedzieć, że FODMAP są słabo wchłaniane zarówno u pacjentów z ZJN, jak i u osób zdrowych. Stopień fermentacji tych cukrów jest również zbliżony, jednakże osoby zdrowe nie mają objawów charakterystycznych dla ZJN. U pacjentów z ZJN, oprócz charakterystycznych objawów tj. wzdęcia, biegunka, zaparcia czy bóle brzucha, występują także objawy ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego: odbijanie, nudności, nasilenie objawów refluksu. Istnieje hipoteza, że FODMAP wywołują objawy ze strony przewodu pokarmowego u osób z nieprawidłową odpowiedzią motoryczną lub nadwrażliwością trzewną.  

 

 Jak stosować diete Low FODMAP?

Stosowanie diety Low FODMAP składa się na dwie fazy:

  1. Faza indukcji: trwa od 6 do 8 tygodni i polega na unikaniu wszystkich produktów z wysoką zawartością FODMAP

 

 

  1. Faza ponownego zastosowania: polega na pojedynczym wdrażaniu  produktów charakteryzujących się wysoką zawartością FODMAPs (1 rodzaj FODMAPs na 2-3 dni) oraz na o obserwacji organizmu.

 

 

     Ze względu na dość dużą restrykcję podczas stosowania diety low FODMAP należy uważać na potencjalne deficyty pokarmowe m.in.: wapnia, żelaza, potasu, magnezu, błonnika pokarmowego.  Dlatego podczas stosowania wyżej opisanej diety  należy być  pod opieką wykfalifikowanego dietetyka i lekarza. Dodatkowo wżnym aspektem jest odpowiednio poprowadzona suplementacja oraz probiotykoterapia.

 

 

Bibliografia: 

  1. Elizabeth J. Videlock i Lin Chang, Zespół jelita nadwrażliwego,  Center for Neurobiology of Stress, Division of Digestive Diseases, David Geffen School of Medicine at UCLA, Los Angeles, CA, USA
  2. Katarzyna Pawlak, Rafał Rudzik, Michał Lewiński, Sandra Majcher, Sylwia Słuczanowska-Głąbowska, DIETA L-FODMAP W LECZENIU ZESPOŁU JELITA DRAŻLIWEGO, BROMAT. CHEM. TOKSYKOL. – L, 2017, 2, str. 179 – 183
  3. Piotr Nehring, Beata Mrozikiewicz-Rakowska, Przemysław Krasnodębski, Waldemar Karnafel, Zespół jelita drażliwego – nowe spojrzenie na etiopatogenezę, Przegląd Gastroenterologiczny 2011; 6 (1): 17–22 DOI: 10.5114/pg.2011.20103
  4. Ashton Harper *, Malwina M. Naghibi and Davinder Garcha, The Role of Bacteria, Probiotics and Diet in Irritable Bowel Syndrome, Foods 2018;7:13.

Tagi: IBS FODMAP low FODMAP jelito nadwrażliwe dieta w IBS karolina walczak dietetyk, dietetyk bydgoszcz, odchudzanie bydgoszcz, walczak dietetyk, dietetyk Bydgoszcz, odchudzanie Bydgoszcz, odchudzanie, dieta Bydgoszcz, gabinet dietetyczny, jak schudnąć, Karolina Walczak

NIE CZEKAJ do jutra. ZACZNIJ już dziś!